EKG 판독 결과

• 가로 : 시간
• 세로 : 전압

 

판독순서

1. 심박동수 (HR)
   1. 작은 정사각형 한개당 0.04초
2. R wave 규칙성 확인
3. P wave
   1. P파 간의 간격이 규칙적인지 확인
4. PR 간격 체크
   1. 0.12 ~ 0.20초
5. QRS length 확인
   1. 0.12초 이내 (일반적으로 0.04~0.12초)
6. ST 분절 확인
   1. 심실의 수축기를 의미
   2. 0.12초 이내
   3. 편평한지 확인

 

부정맥 (Arrhythmia)

1. Sinus 리듬

1) Sinus Bradycardia(서맥)

 

• 분당 60회 미만
• 원인 : Digoxin, 운동선수, 부교감신경 자극, 수면

2) Sinus Tachycardia(빈맥)

• 분당 100회 이상
• 원인 : 운동, 열, 저혈량, 불안

 

3) Sinus Arrhythmia

• R-R간격 불규칙
• 원인 : 아동, 노인, 호흡

 

2. Atrial 리듬

1) Atrial Flutter(심방 조동)

• 심방 리듬 분당 250회 이상
• P파가 톱니 모양으로 여러 개
• 정상 QRS
• P:R 비율 [ 1:1, 2:1, 3:1 ]

2) Atrial Fibrillation(A.fib, 심방 세동)

• 심방은 수축 부재
• P파 부재
• QRS 정상
• 심방리듬 많음
• 심실리듬 불규칙

3) Paroxysmal Supraventricular Tachycardia(PSVT, 발작적 심실 위 빈맥)

• 동방결절 외 심방 부위에서 활동전위 시작
• 심박수 규칙적
• 심박수 분당 150~250회
• 갑작스러운 시작과 종료

 

3. Ventricular 리듬

1) Ventricular Tachycardia(심실 빈맥)

• 심실리듬이 분당 100회 이상
• P파 부재
• QRS 모양이 이상
• QRS길이가 0.12초 이상

 

2) Ventricular Fibrillation(V.fib, 심실 세동) - 응급상황

- P파와 QRS 부재

 

 

4. 조기 수축

1) Premature Atrial Complexes(PAC, 조기 심방 수축)

• 동방결절 외 심방의 다른 곳에서 전위가 시작
• 이상한 P파 모양

 

2) Premature Ventricular Contration(PVC, 조기 심실 수축)

• 심실에서 먼저 활동전위가 발생한 것
• QRS 더 넓고(0.12초 이상) 이상한 모양

 

5. A-V node block

: 활동전위가 방실결절에서 차단되어 심실까지 이어지지 못하는 것

1) First-Degree A-V Block(1도 방실차단)

• 방실결절에서의 전도 느림
• PR 간격 0.2초 이상

2) Second-Degree A-V Block Mobitz I(2도 방실차단I)

• PR간격 점차 증가
• P파와 QRS 간격이 점점 멀어져 P파 뒤에 QRS 없이 다시 P파 발생

 

3) Second-Degree A-V Block Mobitz II(2도 방실차단II)

• 타입1과 달리 QRS 소실이 연속 2회 이상 발생
• PR 간격이 길어지지 않음
• QRS가 1회 이상 사라짐
• 심실리듬이 심방리듬보다 느리며 불규칙적
• 넓은 QRS

 

4) Third-Degree A-V Block(3도 방실차단)

• 방실결절에서의 전도가 완전히 차단
• 심방리듬 : 규칙적, 분당 60~100회(정상)
• 넓은 QRS
• 심실리듬 : 분당 20~40회

 

6. Asystole(무수축) - 응급상황